脊髓橫斷（transection injury）模型

脊髓橫斷(transection injury)模型

隨著對中樞神經(jīng)損傷后可塑性的重新認識，越來越多的學者致力于脊髓損傷后神經(jīng)再生的有關(guān)研究，進行了大量的動物試驗，主要采用銳利的刀片選擇性地將脊髓進行全橫切、半橫切、部分切斷，或造成塊狀缺損，形成脊髓橫斷、半橫斷損傷或脊髓缺損。使損傷部脊髓的運動和感覺傳導通路的頭端失去解剖連續(xù)性及生理上的聯(lián)系，從而觀察損傷軸突再生、突觸重建，以及有關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)組織、細胞移植對這一過程的影響及作用。    橫斷模型是采用手術(shù)刀切斷的方式使脊髓失去解剖連續(xù)性而造成的損傷。可以分為全橫斷和半橫斷兩種損傷模型。在嚙齒類動物如大鼠橫斷模型中可以選擇切斷某一特定的傳導束進行離斷。如切斷脊髓背外側(cè)束以阻斷紅核脊髓束，觀察損傷后同側(cè)前肢運動功能的變化。

1.全橫斷損傷模型脊髓全橫斷損傷是脊髓損傷中嚴重的類型。表現(xiàn)為脊髓的*離斷，一旦發(fā)生，損傷平面以下的所有運動及感覺功能隨即喪失，還可能伴發(fā)自主神經(jīng)功能障礙。同時，由于脊髓連續(xù)性*中斷，損傷平面無殘留神經(jīng)纖維，損傷后脊髓潰變的面積較大，即使斷端有神經(jīng)纖維再生，也難以逾越損傷處，從而使*性脊髓損傷后結(jié)構(gòu)重建和功能恢復顯得更為困難。由此所導致的感覺、隨意運動功能喪失或大小便功能障礙將伴隨患者的一生。

為了確保脊髓*被切斷，有研究者用脊髓腹側(cè)穿線的方法。此類模型的共同優(yōu)點是操作簡便，創(chuàng)口清楚，出血少，繼發(fā)反應(yīng)輕，重復性好，損傷程度恒定，解剖定位準確，功能障礙容易確定，損傷*，可以摒除殘留纖維再生對治療結(jié)果觀察評定的干擾；缺點是與臨床實際損傷病例相差較大，重復性木高，難以保證動物模型的一致性。有研究者認為脊髓橫切的情況在人類脊髓損傷中很少見，由于脊髓本身的張力，切斷的兩頭會分離，而在人類損傷的情況中，這樣的裂隙幾乎不會出現(xiàn)；其次要將脊髓切斷必須打開硬脊膜，這將使得外源性細胞侵入脊髓損傷，從而明顯改變損傷部位的內(nèi)環(huán)境；且動物術(shù)后護理較難，死亡率非常高，得到整批數(shù)據(jù)較難。該類模型主要用于脊髓損傷修復、再生等方面的研究，適合開展移植治療實驗的研究，國內(nèi)外學者多采用此法。

2.半橫斷損傷(hemisection injury)模型  在橫斷的方式上，出現(xiàn)了用注射器針頭改制的旋切損傷針制作脊髓半橫斷模型，也有用負壓吸引的方法吸除部分脊髓組織形成空腔。造成脊髓半橫斷，造模后于空腔內(nèi)植入胚胎移植組織，觀察脊髓功能恢復情況。

從解剖角度上分析，背根節(jié)細胞分大、中、小3種類型：大細胞發(fā)出纖維AA或AB在脊髓背角不進行換元直接在同側(cè)脊髓后索上行傳導本體感覺。中小型細胞發(fā)出細纖維AD和 C纖維，與脊髓背角Ⅱ?qū)蛹毎纬赏挥|交換神經(jīng)元后繼續(xù)發(fā)出纖維上升1～2個脊髓節(jié)段在白質(zhì)前聯(lián)合交叉組成脊髓丘腦前束和側(cè)束，傳導痛、溫覺。部分C纖維直接終止于與痛覺調(diào)制有關(guān)的膠狀質(zhì)，同時膠狀質(zhì)又接受Ⅱ板層神經(jīng)元突起的傳入，在此與膠狀質(zhì)內(nèi)神經(jīng)元及 c纖維形成突觸聯(lián)系。因此，脊髓半橫斷后必然傷及同側(cè)大細胞發(fā)出的粗纖維及由對側(cè)交叉而來的傳導痛、溫覺的細纖維，故雖為一側(cè)的損傷但卻累及兩側(cè)。

半橫斷損傷還可以與健側(cè)對照，具有*的*性。但該模型損傷硬脊膜。破壞了相對獨立的中樞環(huán)境，與臨床相關(guān)性差，難以復制出與臨床相似、可量化的脊髓損傷模型，且死亡率較高。